第159章 联合手术
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不管是股动脉切开取栓术还是内膜剥脱成形术，都算得上危险度很高的大手术。毕竟是要对着血管直接下手，还是股动脉这样的主要动脉血管。
而在取栓术中也有两种方法可行，一种也是切开直取，另一种就是利用球囊导管取栓。就像阑尾切除术一样，有普通的切开直取，也有腹腔镜这样的微创操作。
你不能单纯的说哪种手术的效果更好，因为这牵扯到很多方面的评估。比如说患者的身体状况、手术费用，接下来需要的操作等等。
曹大爷还有糖尿病足，球囊取栓需要在dsa手术室进行，还需要做内膜剥脱。
因为在血管壁上已经发现了斑块，如果不处理的话将来掉落后可能会成为新的栓塞。再加上还要对糖尿病足进行处理，那样的话就会很麻烦。
所以经过会诊和征求患者家属的意见，这次的手术就不需要别的科室介入了，直接由急诊科的两名普外科医生包办。
这次是大手术，还是联合手术，也具有一定的教学意义，所以安排的手术室就是教学手术室。两名主刀医生就是石磊和刘半夏，助手就是梁晓琳和看热闹的晴科娃。
“老大，其实都没我啥事，你说我咋还这么紧张了呢？”刷手的时候刘半夏说道。
“你紧张个屁，对相关手术知识复习了么？”石磊问道。
“复习倒是复习了，不过我也是第一次见识这样的手术。老大要是在一定程度上能够给予讲解相关技术要点，那就更完美了。”刘半夏说道。
“我真是吃饱了撑的，看着就完了。”石磊瞪了他一眼。
知道这货就是在扯淡呢，这样的大手术这货要是没有提前准备才叫有鬼。不声不响的都不知道他到底掌握了多少手术知识，再给他几年之间超过自己好像也不是什么难事。
“小刘医生，大爷这条命就交给你了。”走进手术室后，还没等刘半夏开口呢，曹大爷先开口了。
“曹大爷，您就放心吧，我把我师兄都给请出来了。您现在的身体指标还很不错，睡一小觉，接下来就是恢复。”刘半夏笑着说道。
“但是有一点啊，以后那些保健品就不碰了。实在闲着没事干，到蒋大叔的小店里聊天去呗。”
“不碰了，再也不碰了。怕死啊，还想多活几年。”曹大爷说道。
“成了，交给我们俩，您只负责睡觉就行。别忘了啊，出院以后还得请我们吃火锅呢。”刘半夏说道。
“准成，必须得吃。”曹大爷说道。
术前沟通很和谐，这也是刘半夏的习惯了。即便这次是全麻施术，他也不想患者过于紧张。
“谁当一助？”等曹大爷全麻后石磊问道。
“梁医生，上。”刘半夏小手一挥。
“呀，让我来啊。”梁晓琳好奇的说道。
“也算是你的半个本行呗，等以后正经回心外少不得要跟这些血管打交道呢。”刘半夏随口说道。
在他看来这就是很正常的事情，可是观察口那边的围观党们就不一样了。这是有多宠？这么大的手术就可以让梁晓琳当一助？
因为很多人对刘半夏也都是非常了解的，这个层面的手术他以前都没有接触过。要是当一助的话，绝对是非常难得的学习机会。
可是呢？这次就直接让给了梁晓琳，甚至于刚刚跟他学习一天的晴科娃都能够在现场进行观摩。
不过羡慕归羡慕，也是真没辙。
刚刚刘半夏说了么，石磊是他的师兄啊。手术室可不是乱进的地方，人家师兄弟之间一沟通，这就是很简单的事儿。
“手术我来做，缝合你来做，能够节省一些时间。”石磊说道。
刘半夏点了点头，领着晴科娃也凑到了手术台的边上。
要说他心里不馋这台手术那是假的，也就是仗着有梦境空间能够让他进行强化训练才这么大方。
石磊开始行动了。
最基本的操作还是显露，血管取栓，你最需要做的就是要将血管给显露出来。要不然那次张云随口的一句话，对于刘半夏的触动怎么就那么大呢。
外科手术的最基本操作真的是太重要了，就相当于开车一样，你首先得会开车，然后你才能玩漂移啥的高难度的活。
你连车都开不了，你还想玩的话，唯一的结果可能就是翻车或是憋熄火。
这可是手术，一点点的小状况都可能危及患者的生命，要是遇到了大状况那都不用再往下说了。
石磊的动作虽然不是很快，但是绝对的干净利落，没有浪费哪怕一刀。这就是本事，也是经验的累积。
现在做的这些，刘半夏也能够做到。但是他是通过在梦境空间的强化获得的能力，石磊则是实打实的掌握来的。
“刚刚为什么要套橡皮带？”石磊开口了。
“梁医生回答。”刘半夏紧接着说了一句。
“是为了控制血流，以免血栓向远端移动。”梁晓琳赶忙说道。
石磊点了点头，直接在栓塞远端做了一个纵行切口，紧接着解开橡皮带。在血流的高压下，一段血栓在切口处露了出来。
石磊的表情可没有太轻松，拿起镊子夹住了血栓，小心翼翼的将这截血栓给拽了出来。9.5厘米长，又观察了一下远端血流畅通无阻，这才将橡皮带又给系上。
这样的血流就证明取栓完全，没有残存血栓。
不过归他负责的活还没有完呢，还有一个内膜剥落成形术。这个比取血栓的难度系数可要高很多，需要极其认真才行。
石磊套上了内膜剥离器，非常小心的进行剥离。
一块块的斑块被石磊剥离出，刘半夏则是在心里边揣摩着刚刚石磊施术过程中的力度。
“一共六块，考虑到患者年纪大了，血管缝合时使用补片，以免术后血管狭窄。”剥离完成后石磊说道。
“你们要加快一些速度了，患者生命体征有下降的趋势。”麻醉医生王磊提醒了一句。
只是很普通的一句话，却让手术室的空气都变得沉重。
这就是意外的情况，正常来讲患者是应该能支撑下来整台手术的，现在肯定是因为手术对患者的心肺功能造成了影响。
“守田，一会儿缝合一定要快。”石磊一边缝合血管一边说道。
刘半夏点了点头，“放心，我会用最快的速度，我就是担心没有足够多的时间情理足部伤口。”
“等一会儿血管缝合完，恢复血运看看患者情况，不能勉强。”石磊说道。
缝合完，石磊解开橡皮带，仔细观察者刚刚做了吻合的部位。发现没有任何渗漏点，心总算是放了下来。
“患者生命体征目前还算稳定。”王磊说道。
“妥了。”
刘半夏说了一句，直接夹起了针线。
这个活对于现在的刘半夏来讲，真的就是家常便饭。你要是让他缝合刚刚的股动脉其实也是没问题的，毕竟股动脉还是很粗的。
上次小切口阑尾切除术人们只见识到了他的小切口，并没有看到他的缝合。这次可算是见识到了，让很多第一次见识的人真的吓得不行。
今天的刘半夏就是真正火力全开，他得争取时间。曹大爷脚上的溃孔必须得清理了，再拖下去有可能就会感染到骨膜，并发骨膜炎啊。
“目前手术时间53分钟。”等刘半夏打完了结，剪断了线后，王磊说道。
“王哥，再有四十分钟左右的时间，能撑下来么？”刘半夏问道。
王磊想了一下点了点头，“还是越快越好，最好在三十分钟之内。”
刘半夏没有再废话，直接就开始清理曹大爷脚底的溃孔。
上边看着的这些人好些个就开始担心了，刘半夏这次有些托大，这样的创面，三十分钟能完成么？
也算是曹大爷比较幸运吧，他原本的裂口是受到了他脚上贴的那些东西造成的溃烂。也是因为发现得及时，要不然再呆上些日子，别说他的脚了，这条命都未必能够保住。
在清创上，经历过食肉菌和烧伤的考验，刘半夏现在的实力也是很不错的。他说四十分钟，那是他的保守估计。
因为他不知道篓道到底造成了多大的污染，脚底下的组织还那么多。
在别人看来，刘半夏在清创的过程中动作幅度是非常大的。可是你要是看结果呢？可就不是那么回事了。
他的动作幅度看似很大，其实那是因为速度快带来的错觉。溃孔清创跟食肉菌和烧伤那次相比难度系数可是差了很多，再加上曹大爷的实际情况也没有表面上看起来那么严重。
三处溃孔整个情理时间是25分钟，其中的一处溃孔还有一条肌腱被感染了，也被刘半夏将那部分肌腱直接切除。
对于将来恢复后的曹大爷肯定是会有一些影响的，但是对于他的生命来讲，是有了安全保障的。
叮！每日任务完成（2020）
获得经验值300点，荣耀值5点
恭喜宿主等级提升至32级，5308755902，获得属性点1点，荣耀值5点
联合手术任务完成
获得经验值200点，缝合术技能熟练度100点，换药术技能熟练度100点，诊断学技能熟练度100点
本次手术评级为完美级，获得经验值500点，缝合术技能熟练度500点，换药术技能熟练度500点
看着系统奖励刘半夏都愣了一下，给的怎么这么少？难道就因为自己做的都是最基础的活么？
不管是股动脉切开取栓术还是内膜剥脱成形术，都算得上危险度很高的大手术。毕竟是要对着血管直接下手，还是股动脉这样的主要动脉血管。
而在取栓术中也有两种方法可行，一种也是切开直取，另一种就是利用球囊导管取栓。就像阑尾切除术一样，有普通的切开直取，也有腹腔镜这样的微创操作。
你不能单纯的说哪种手术的效果更好，因为这牵扯到很多方面的评估。比如说患者的身体状况、手术费用，接下来需要的操作等等。
曹大爷还有糖尿病足，球囊取栓需要在dsa手术室进行，还需要做内膜剥脱。
因为在血管壁上已经发现了斑块，如果不处理的话将来掉落后可能会成为新的栓塞。再加上还要对糖尿病足进行处理，那样的话就会很麻烦。
所以经过会诊和征求患者家属的意见，这次的手术就不需要别的科室介入了，直接由急诊科的两名普外科医生包办。
这次是大手术，还是联合手术，也具有一定的教学意义，所以安排的手术室就是教学手术室。两名主刀医生就是石磊和刘半夏，助手就是梁晓琳和看热闹的晴科娃。
“老大，其实都没我啥事，你说我咋还这么紧张了呢？”刷手的时候刘半夏说道。
“你紧张个屁，对相关手术知识复习了么？”石磊问道。
“复习倒是复习了，不过我也是第一次见识这样的手术。老大要是在一定程度上能够给予讲解相关技术要点，那就更完美了。”刘半夏说道。
“我真是吃饱了撑的，看着就完了。”石磊瞪了他一眼。
知道这货就是在扯淡呢，这样的大手术这货要是没有提前准备才叫有鬼。不声不响的都不知道他到底掌握了多少手术知识，再给他几年之间超过自己好像也不是什么难事。
“小刘医生，大爷这条命就交给你了。”走进手术室后，还没等刘半夏开口呢，曹大爷先开口了。
“曹大爷，您就放心吧，我把我师兄都给请出来了。您现在的身体指标还很不错，睡一小觉，接下来就是恢复。”刘半夏笑着说道。
“但是有一点啊，以后那些保健品就不碰了。实在闲着没事干，到蒋大叔的小店里聊天去呗。”
“不碰了，再也不碰了。怕死啊，还想多活几年。”曹大爷说道。
“成了，交给我们俩，您只负责睡觉就行。别忘了啊，出院以后还得请我们吃火锅呢。”刘半夏说道。
“准成，必须得吃。”曹大爷说道。
术前沟通很和谐，这也是刘半夏的习惯了。即便这次是全麻施术，他也不想患者过于紧张。
“谁当一助？”等曹大爷全麻后石磊问道。
“梁医生，上。”刘半夏小手一挥。
“呀，让我来啊。”梁晓琳好奇的说道。
“也算是你的半个本行呗，等以后正经回心外少不得要跟这些血管打交道呢。”刘半夏随口说道。
在他看来这就是很正常的事情，可是观察口那边的围观党们就不一样了。这是有多宠？这么大的手术就可以让梁晓琳当一助？
因为很多人对刘半夏也都是非常了解的，这个层面的手术他以前都没有接触过。要是当一助的话，绝对是非常难得的学习机会。
可是呢？这次就直接让给了梁晓琳，甚至于刚刚跟他学习一天的晴科娃都能够在现场进行观摩。
不过羡慕归羡慕，也是真没辙。
刚刚刘半夏说了么，石磊是他的师兄啊。手术室可不是乱进的地方，人家师兄弟之间一沟通，这就是很简单的事儿。
“手术我来做，缝合你来做，能够节省一些时间。”石磊说道。
刘半夏点了点头，领着晴科娃也凑到了手术台的边上。
要说他心里不馋这台手术那是假的，也就是仗着有梦境空间能够让他进行强化训练才这么大方。
石磊开始行动了。
最基本的操作还是显露，血管取栓，你最需要做的就是要将血管给显露出来。要不然那次张云随口的一句话，对于刘半夏的触动怎么就那么大呢。
外科手术的最基本操作真的是太重要了，就相当于开车一样，你首先得会开车，然后你才能玩漂移啥的高难度的活。
你连车都开不了，你还想玩的话，唯一的结果可能就是翻车或是憋熄火。
这可是手术，一点点的小状况都可能危及患者的生命，要是遇到了大状况那都不用再往下说了。
石磊的动作虽然不是很快，但是绝对的干净利落，没有浪费哪怕一刀。这就是本事，也是经验的累积。
现在做的这些，刘半夏也能够做到。但是他是通过在梦境空间的强化获得的能力，石磊则是实打实的掌握来的。
“刚刚为什么要套橡皮带？”石磊开口了。
“梁医生回答。”刘半夏紧接着说了一句。
“是为了控制血流，以免血栓向远端移动。”梁晓琳赶忙说道。
石磊点了点头，直接在栓塞远端做了一个纵行切口，紧接着解开橡皮带。在血流的高压下，一段血栓在切口处露了出来。
石磊的表情可没有太轻松，拿起镊子夹住了血栓，小心翼翼的将这截血栓给拽了出来。9.5厘米长，又观察了一下远端血流畅通无阻，这才将橡皮带又给系上。
这样的血流就证明取栓完全，没有残存血栓。
不过归他负责的活还没有完呢，还有一个内膜剥落成形术。这个比取血栓的难度系数可要高很多，需要极其认真才行。
石磊套上了内膜剥离器，非常小心的进行剥离。
一块块的斑块被石磊剥离出，刘半夏则是在心里边揣摩着刚刚石磊施术过程中的力度。
“一共六块，考虑到患者年纪大了，血管缝合时使用补片，以免术后血管狭窄。”剥离完成后石磊说道。
“你们要加快一些速度了，患者生命体征有下降的趋势。”麻醉医生王磊提醒了一句。
只是很普通的一句话，却让手术室的空气都变得沉重。
这就是意外的情况，正常来讲患者是应该能支撑下来整台手术的，现在肯定是因为手术对患者的心肺功能造成了影响。
“守田，一会儿缝合一定要快。”石磊一边缝合血管一边说道。
刘半夏点了点头，“放心，我会用最快的速度，我就是担心没有足够多的时间情理足部伤口。”
“等一会儿血管缝合完，恢复血运看看患者情况，不能勉强。”石磊说道。
缝合完，石磊解开橡皮带，仔细观察者刚刚做了吻合的部位。发现没有任何渗漏点，心总算是放了下来。
“患者生命体征目前还算稳定。”王磊说道。
“妥了。”
刘半夏说了一句，直接夹起了针线。
这个活对于现在的刘半夏来讲，真的就是家常便饭。你要是让他缝合刚刚的股动脉其实也是没问题的，毕竟股动脉还是很粗的。
上次小切口阑尾切除术人们只见识到了他的小切口，并没有看到他的缝合。这次可算是见识到了，让很多第一次见识的人真的吓得不行。
今天的刘半夏就是真正火力全开，他得争取时间。曹大爷脚上的溃孔必须得清理了，再拖下去有可能就会感染到骨膜，并发骨膜炎啊。
“目前手术时间53分钟。”等刘半夏打完了结，剪断了线后，王磊说道。
“王哥，再有四十分钟左右的时间，能撑下来么？”刘半夏问道。
王磊想了一下点了点头，“还是越快越好，最好在三十分钟之内。”
刘半夏没有再废话，直接就开始清理曹大爷脚底的溃孔。
上边看着的这些人好些个就开始担心了，刘半夏这次有些托大，这样的创面，三十分钟能完成么？
也算是曹大爷比较幸运吧，他原本的裂口是受到了他脚上贴的那些东西造成的溃烂。也是因为发现得及时，要不然再呆上些日子，别说他的脚了，这条命都未必能够保住。
在清创上，经历过食肉菌和烧伤的考验，刘半夏现在的实力也是很不错的。他说四十分钟，那是他的保守估计。
因为他不知道篓道到底造成了多大的污染，脚底下的组织还那么多。
在别人看来，刘半夏在清创的过程中动作幅度是非常大的。可是你要是看结果呢？可就不是那么回事了。
他的动作幅度看似很大，其实那是因为速度快带来的错觉。溃孔清创跟食肉菌和烧伤那次相比难度系数可是差了很多，再加上曹大爷的实际情况也没有表面上看起来那么严重。
三处溃孔整个情理时间是25分钟，其中的一处溃孔还有一条肌腱被感染了，也被刘半夏将那部分肌腱直接切除。
对于将来恢复后的曹大爷肯定是会有一些影响的，但是对于他的生命来讲，是有了安全保障的。
叮！每日任务完成（2020）
获得经验值300点，荣耀值5点
恭喜宿主等级提升至32级，5308755902，获得属性点1点，荣耀值5点
联合手术任务完成
获得经验值200点，缝合术技能熟练度100点，换药术技能熟练度100点，诊断学技能熟练度100点
本次手术评级为完美级，获得经验值500点，缝合术技能熟练度500点，换药术技能熟练度500点
看着系统奖励刘半夏都愣了一下，给的怎么这么少？难道就因为自己做的都是最基础的活么？