中医许阳 第88节
“用此类药，我们要比任何人都要小心谨慎，我也很希望有医药研究机构能给出靠谱的结论，可是那些研究中药的机构，却没几个人懂中医。”
“医学是一门注重实践的学问，切不可崇尚空谈，轻视临床。医药研究所的药理研究并不能完全代表中药，我们只能靠自己亲身试毒验药。”
“真正试过之后，你就会发现仲景是对的。仲景经方沿用一千八百多年的临床经验，难道不比医药研究所靠谱，难道还不以证明其安全性和疗效吗？”
小中医们相互看了看，想要记笔记，可却不知道怎么写。
何教授也是微微一叹。
许阳看着他们道：“我是非常反对你们上手就敢用大剂量的乌附药的，因为那是对患者的不负责任。”
“我建议你们要跟着经验充足的老中医学习。只有自身看足够了，学足够了，尝足够了，才可用在临床。因为我们是救人不是害人。”
“但仲景经方上的真实剂量和配伍，你们在有相关的临床经验之后，在辩证正确的基础上，就可以放胆使用，因为仲景是不会错的。”
钟华和曹德华相互看了看，露出了苦笑。仲景没错，可药房也得肯给药啊。仲景没错，患者闹事之后，开方子的医生要担责啊。
许阳继续写方，他道：“患者的寒邪从表而进，由表入里，多年伏邪。患者正气越虚，寒邪侵入越深，现在已经进入了血分，成为垂危大症。”
“病邪既然是由表进，自当由表而解。邪之来路，便是其去路。中医治病，从来不是杀灭病邪，而是要扶正驱邪。”
“匡扶正气，驱逐邪气。所以自当解表为先，托邪外出。若是无扶正驱邪之法，就算用了乌附等大热之药，驱赶寒邪。”
“寒邪也无出路，开门逐盗才是必须的，否则难以治愈。所以应当加麻黄桂枝等辛温解表药。
“细辛为扶正托透之大将，可以将伏匿三阴经的深寒疴冷，由里出表，托透出来。当用足伤寒论中所述的基础用量，切不可学宋人陈承或者李时珍的细辛不过钱的说法。”
“再加几味虫药，通络定痛，这便是全部组方了。”许阳写好方子之后，他看着众人，神色平静，他道：“万般后果，我来承担。”
在场中医心中全是一颤。
许阳拿起了纸张，但手上的纸却一下子被何教授夺了去。
许阳顿时一怔。
其他人也是一愣。
何教授把方子放在桌子上，然后拿出笔来，在方子上写上了自己的名字。
“老师……你……”许阳顿时惊住了。
何教授摇了摇头，他苦笑一声，道：“劝不住你，只好帮你担责任了。”
第112章 我愿担责
何教授在签完字之后，又仔细地看了看方子。
虽然许阳用药是真的大胆，但他不是乱来。现在民间崇尚火神派的人很多，但很多人都是乱来，胡乱加大剂量，不重视配伍，也不考虑仔细病人的病情。
许阳这张方子，他的剂量全是按照仲景经方中的真实剂量来的，比如川乌，比如附子，再比如麻黄，尤其是细辛。
现在药典上的规定细辛不过钱，只有1-3g。这个规定跟李时珍的《本草纲目》上细辛不过钱的说法一样，所以这就是中医界许多人都在骂李时珍的原因。
在东汉古墓的挖掘之后，也证明了仲景经方中的细辛的真实剂量。按照汉代一两，今之16g计算。
经方中用到细辛的汤剂16方中，有8方的剂量用到了3两；有5方的剂量是2两；真武汤则是用了1两。在丸剂里面，乌梅丸，仲景足足用了6两。只有侯氏黑散中的细辛只用3分。
所以许多后辈医家推测，宋朝人习惯服用散剂，可能细辛在散剂里，毒性很强，未曾经过高温分解毒性，所以只能用很低的剂量。
当然也有人说宋人陈承在编写《本草别说》的时候，是因为听说有囚犯暴毙而亡，疑似服用了含有细辛粉末的中药有关，所以他并未查证属实，就简单认为细辛若单用，不可过钱。
然后李时珍在没有仔细查证的情况下，也不管《神农本草经》的记载，也不管仲景经方的剂量，就简单地引用了陈承的观点，把细辛不过钱录入了《本草纲目》中。
至此，细辛这味药蒙冤数百年，乃至现在……
不过民间，也有许多人是尊仲景经方的。毕竟《神农本草经》也将细辛归纳在了上品无毒之列。
只是在用作散剂的时候，不可多用，毕竟仲景在散剂里也只用了三分。只是用作汤剂，在高温煎煮之下，多一些剂量，可保无恙。
甚至于河北名医刘沛然老先生，用细辛最多的时候用到了120g，合汉代七两多，相对于药典的3g，自然太悬殊了。不过刘老以此成名，并未失手。
《本草正义》也将细辛总结为：“细辛芳香最烈，故善开结气，宣泄郁滞，而能上达巅顶，通利耳目，旁达百骸，无微不至。内之宣络脉而疏通百节，外之行孔窍而直透肌肤。”
其实细辛是中医人手上的一枚大将，对一些深伏三阴的沉寒顽疾，久治不愈的沉疴，能有效托邪外出，有覆杯而愈之效。
奈何蒙冤数百年，至今无人敢用。
不过这一次，许阳也没有用特别大的剂量，他跟麻黄桂枝一样，用了15g。
纵观全方，若是按照药典来论，许阳绝对是超过剂量的，甚至要担医疗事故的风险。
但若是按照仲景经方的真实计量来说，许阳并未破格运用，他是守着经方的真实计量和配伍的。
在中医人看来，许阳并无任何过错。但是在司法鉴定看来，他估计要吃大官司。所以何教授只能签上了自己的名字，帮他承担责任。
何教授拿着方子，对房内众人道：“这方子……我开的……”
屋内众人全是一怔。
许阳感动非常，他没想到何教授居然把责任都揽了过去。
在场中医也都被这样的师生情感动了。
何教授是一个有名誉，有地位的老中医，越是这样的中医，越会爱惜自己的羽毛，可何教授却愿意为许阳承担这一切。
大家都大为触动。
许阳看着何教授，他道：“老师，您真的不必如此，是我要这样开药的。”
何教授温和地笑了笑，他看着许阳说：“你是个医生，我也是啊。”
“老师……”一时间许多话全都堵在了许阳胸口。
何教授对着许阳微微摇头，他笑着宽慰道：“没事儿，其实老师知道你是对的，仲景也是对的。但你要知道，这个病人是老师的病人，责任当然老师来扛。”
在场的其他中医眼睛都酸了。
……
icu的石仁通主任眉头大皱，他道：“只是这样的方子，药房是开不出来药的。”
曹德华低着头，长长地吐出一口气，他抬起头，走了上来，眼神慢慢坚定起来，他夺走了桌上的方子，写上了自己的大名。
何教授和许阳都有些错愕。
曹德华看着他们，洒然笑了笑，他道：“这些年一直追名逐利，差点忘了我自己也是医生了。何教授，你说的不完全对，这病人不止是您的病人，也是我们中医科的病人。”
“我去找杜院长签字，今天这个药方我开定了，我就不信仲景经方会有错。这个病人，我们救定了。责任，算我担一份！”
众人皆是一惊。
就连曹达华也惊住了，他也没想到他这个整天钻营人脉关系的大哥，居然还有这么血性的一面。
患者老婆的眼睛再一次红了。
齐主任和icu石仁通主任也很错愕地看着曹德华。
钟华往前几步，走到曹德华身边，拿下他手上的方子，也写上了自己的名字，他说：“老曹，你充什么大个儿？说的好像谁不是医生一样？”
“老钟，你……”曹德华也很错愕。
钟华微微叹出一口气，他看了看方子，然后有些惭愧地道：“其实我也知道仲景经方的真实剂量，但使用的时候，却一直不敢用，就连治大病重症的时候，也不敢。”
“我不是怀疑仲景经方错了，我是怕我自己担责任。现在想想很惭愧，大医精诚的文章就刻在医院的墙上，而我却做不到一心赴救，反而自虑吉凶。”
“我们这些小医生人微言轻，改变不了上层的东西。但面对病人，我们应该不顾一切全力救他，这本就是医生的责任，不是吗？所以，这个责任，算我一份。这个病人，我们中医科今天救定了！”
许阳怔怔地看着这二人。
何教授的神色也有些呆滞。
齐主任和石仁通主任也呆了。
徐原也站了起来：“其实我师父抛弃一切，去北京从头开始，就是因为他是一个真正的医生。我做徒弟的，自然不能落后。所以……如果不嫌弃的话，我也想签我的名字。”
曹德华和钟华也是一愣。
“也算我一个吧。”又一个小中医站了起来。
“算我一个，我不信仲景会错，更不信千年来的临床经验会错！”又一个小中医站了起来。
“算我一个。”
“我也是。”
……
众人都呆了，谁也没能想到在中医院里竟然会出现这样一幕。
明明这是一次违规操作啊，可所有中医在此刻竟然全都愿意为此承担责任。
患者妻子哭了，她掩面而泣，这一次不是如同木偶一般绝望地哭泣，而是感动落泪。
许阳和何教授的眼睛都红了。
许阳想到了李老临终前跟他说的，大医不出，苍生何为。
在这一刻，许阳似乎真的看到了大医，看到了中医的希望。
这一次，县中医院的中医们像是神经了一般，在这张充满了危险的方子上，有着异乎寻常的偏执。
最后分管中医的杜院长签字了。
患者也签了免责协议。
一群中医冲下楼，去找药房开药。
最后药开出来了，他们按照许阳的煎药办法。冷水2500毫升，煎煮至500毫升，然后对入500毫升黄酒。
按照日三夜一的服用剂量为患者分次服用，许阳遵循的也是仲景的煎服办法。每一剂药只煎煮一次，然后分多次服用，以确保药效不变。
一剂药用完，所有人都在关注患者的情况。
已经是晚上了，可所有的中医都不愿意下班，都守在了医院里，守在了icu门口，他们都在尽一个医生的本分。
病人不脱险，他们不离去。
晚上，icu里的医护人员来报，患者服药一剂之后，诸症减退，已经安然入睡了。
患者住院七个月来，从来没有像今天这样舒服过。
许阳的药，奏效了！
“医学是一门注重实践的学问，切不可崇尚空谈，轻视临床。医药研究所的药理研究并不能完全代表中药，我们只能靠自己亲身试毒验药。”
“真正试过之后，你就会发现仲景是对的。仲景经方沿用一千八百多年的临床经验，难道不比医药研究所靠谱，难道还不以证明其安全性和疗效吗？”
小中医们相互看了看，想要记笔记，可却不知道怎么写。
何教授也是微微一叹。
许阳看着他们道：“我是非常反对你们上手就敢用大剂量的乌附药的，因为那是对患者的不负责任。”
“我建议你们要跟着经验充足的老中医学习。只有自身看足够了，学足够了，尝足够了，才可用在临床。因为我们是救人不是害人。”
“但仲景经方上的真实剂量和配伍，你们在有相关的临床经验之后，在辩证正确的基础上，就可以放胆使用，因为仲景是不会错的。”
钟华和曹德华相互看了看，露出了苦笑。仲景没错，可药房也得肯给药啊。仲景没错，患者闹事之后，开方子的医生要担责啊。
许阳继续写方，他道：“患者的寒邪从表而进，由表入里，多年伏邪。患者正气越虚，寒邪侵入越深，现在已经进入了血分，成为垂危大症。”
“病邪既然是由表进，自当由表而解。邪之来路，便是其去路。中医治病，从来不是杀灭病邪，而是要扶正驱邪。”
“匡扶正气，驱逐邪气。所以自当解表为先，托邪外出。若是无扶正驱邪之法，就算用了乌附等大热之药，驱赶寒邪。”
“寒邪也无出路，开门逐盗才是必须的，否则难以治愈。所以应当加麻黄桂枝等辛温解表药。
“细辛为扶正托透之大将，可以将伏匿三阴经的深寒疴冷，由里出表，托透出来。当用足伤寒论中所述的基础用量，切不可学宋人陈承或者李时珍的细辛不过钱的说法。”
“再加几味虫药，通络定痛，这便是全部组方了。”许阳写好方子之后，他看着众人，神色平静，他道：“万般后果，我来承担。”
在场中医心中全是一颤。
许阳拿起了纸张，但手上的纸却一下子被何教授夺了去。
许阳顿时一怔。
其他人也是一愣。
何教授把方子放在桌子上，然后拿出笔来，在方子上写上了自己的名字。
“老师……你……”许阳顿时惊住了。
何教授摇了摇头，他苦笑一声，道：“劝不住你，只好帮你担责任了。”
第112章 我愿担责
何教授在签完字之后，又仔细地看了看方子。
虽然许阳用药是真的大胆，但他不是乱来。现在民间崇尚火神派的人很多，但很多人都是乱来，胡乱加大剂量，不重视配伍，也不考虑仔细病人的病情。
许阳这张方子，他的剂量全是按照仲景经方中的真实剂量来的，比如川乌，比如附子，再比如麻黄，尤其是细辛。
现在药典上的规定细辛不过钱，只有1-3g。这个规定跟李时珍的《本草纲目》上细辛不过钱的说法一样，所以这就是中医界许多人都在骂李时珍的原因。
在东汉古墓的挖掘之后，也证明了仲景经方中的细辛的真实剂量。按照汉代一两，今之16g计算。
经方中用到细辛的汤剂16方中，有8方的剂量用到了3两；有5方的剂量是2两；真武汤则是用了1两。在丸剂里面，乌梅丸，仲景足足用了6两。只有侯氏黑散中的细辛只用3分。
所以许多后辈医家推测，宋朝人习惯服用散剂，可能细辛在散剂里，毒性很强，未曾经过高温分解毒性，所以只能用很低的剂量。
当然也有人说宋人陈承在编写《本草别说》的时候，是因为听说有囚犯暴毙而亡，疑似服用了含有细辛粉末的中药有关，所以他并未查证属实，就简单认为细辛若单用，不可过钱。
然后李时珍在没有仔细查证的情况下，也不管《神农本草经》的记载，也不管仲景经方的剂量，就简单地引用了陈承的观点，把细辛不过钱录入了《本草纲目》中。
至此，细辛这味药蒙冤数百年，乃至现在……
不过民间，也有许多人是尊仲景经方的。毕竟《神农本草经》也将细辛归纳在了上品无毒之列。
只是在用作散剂的时候，不可多用，毕竟仲景在散剂里也只用了三分。只是用作汤剂，在高温煎煮之下，多一些剂量，可保无恙。
甚至于河北名医刘沛然老先生，用细辛最多的时候用到了120g，合汉代七两多，相对于药典的3g，自然太悬殊了。不过刘老以此成名，并未失手。
《本草正义》也将细辛总结为：“细辛芳香最烈，故善开结气，宣泄郁滞，而能上达巅顶，通利耳目，旁达百骸，无微不至。内之宣络脉而疏通百节，外之行孔窍而直透肌肤。”
其实细辛是中医人手上的一枚大将，对一些深伏三阴的沉寒顽疾，久治不愈的沉疴，能有效托邪外出，有覆杯而愈之效。
奈何蒙冤数百年，至今无人敢用。
不过这一次，许阳也没有用特别大的剂量，他跟麻黄桂枝一样，用了15g。
纵观全方，若是按照药典来论，许阳绝对是超过剂量的，甚至要担医疗事故的风险。
但若是按照仲景经方的真实计量来说，许阳并未破格运用，他是守着经方的真实计量和配伍的。
在中医人看来，许阳并无任何过错。但是在司法鉴定看来，他估计要吃大官司。所以何教授只能签上了自己的名字，帮他承担责任。
何教授拿着方子，对房内众人道：“这方子……我开的……”
屋内众人全是一怔。
许阳感动非常，他没想到何教授居然把责任都揽了过去。
在场中医也都被这样的师生情感动了。
何教授是一个有名誉，有地位的老中医，越是这样的中医，越会爱惜自己的羽毛，可何教授却愿意为许阳承担这一切。
大家都大为触动。
许阳看着何教授，他道：“老师，您真的不必如此，是我要这样开药的。”
何教授温和地笑了笑，他看着许阳说：“你是个医生，我也是啊。”
“老师……”一时间许多话全都堵在了许阳胸口。
何教授对着许阳微微摇头，他笑着宽慰道：“没事儿，其实老师知道你是对的，仲景也是对的。但你要知道，这个病人是老师的病人，责任当然老师来扛。”
在场的其他中医眼睛都酸了。
……
icu的石仁通主任眉头大皱，他道：“只是这样的方子，药房是开不出来药的。”
曹德华低着头，长长地吐出一口气，他抬起头，走了上来，眼神慢慢坚定起来，他夺走了桌上的方子，写上了自己的大名。
何教授和许阳都有些错愕。
曹德华看着他们，洒然笑了笑，他道：“这些年一直追名逐利，差点忘了我自己也是医生了。何教授，你说的不完全对，这病人不止是您的病人，也是我们中医科的病人。”
“我去找杜院长签字，今天这个药方我开定了，我就不信仲景经方会有错。这个病人，我们救定了。责任，算我担一份！”
众人皆是一惊。
就连曹达华也惊住了，他也没想到他这个整天钻营人脉关系的大哥，居然还有这么血性的一面。
患者老婆的眼睛再一次红了。
齐主任和icu石仁通主任也很错愕地看着曹德华。
钟华往前几步，走到曹德华身边，拿下他手上的方子，也写上了自己的名字，他说：“老曹，你充什么大个儿？说的好像谁不是医生一样？”
“老钟，你……”曹德华也很错愕。
钟华微微叹出一口气，他看了看方子，然后有些惭愧地道：“其实我也知道仲景经方的真实剂量，但使用的时候，却一直不敢用，就连治大病重症的时候，也不敢。”
“我不是怀疑仲景经方错了，我是怕我自己担责任。现在想想很惭愧，大医精诚的文章就刻在医院的墙上，而我却做不到一心赴救，反而自虑吉凶。”
“我们这些小医生人微言轻，改变不了上层的东西。但面对病人，我们应该不顾一切全力救他，这本就是医生的责任，不是吗？所以，这个责任，算我一份。这个病人，我们中医科今天救定了！”
许阳怔怔地看着这二人。
何教授的神色也有些呆滞。
齐主任和石仁通主任也呆了。
徐原也站了起来：“其实我师父抛弃一切，去北京从头开始，就是因为他是一个真正的医生。我做徒弟的，自然不能落后。所以……如果不嫌弃的话，我也想签我的名字。”
曹德华和钟华也是一愣。
“也算我一个吧。”又一个小中医站了起来。
“算我一个，我不信仲景会错，更不信千年来的临床经验会错！”又一个小中医站了起来。
“算我一个。”
“我也是。”
……
众人都呆了，谁也没能想到在中医院里竟然会出现这样一幕。
明明这是一次违规操作啊，可所有中医在此刻竟然全都愿意为此承担责任。
患者妻子哭了，她掩面而泣，这一次不是如同木偶一般绝望地哭泣，而是感动落泪。
许阳和何教授的眼睛都红了。
许阳想到了李老临终前跟他说的，大医不出，苍生何为。
在这一刻，许阳似乎真的看到了大医，看到了中医的希望。
这一次，县中医院的中医们像是神经了一般，在这张充满了危险的方子上，有着异乎寻常的偏执。
最后分管中医的杜院长签字了。
患者也签了免责协议。
一群中医冲下楼，去找药房开药。
最后药开出来了，他们按照许阳的煎药办法。冷水2500毫升，煎煮至500毫升，然后对入500毫升黄酒。
按照日三夜一的服用剂量为患者分次服用，许阳遵循的也是仲景的煎服办法。每一剂药只煎煮一次，然后分多次服用，以确保药效不变。
一剂药用完，所有人都在关注患者的情况。
已经是晚上了，可所有的中医都不愿意下班，都守在了医院里，守在了icu门口，他们都在尽一个医生的本分。
病人不脱险，他们不离去。
晚上，icu里的医护人员来报，患者服药一剂之后，诸症减退，已经安然入睡了。
患者住院七个月来，从来没有像今天这样舒服过。
许阳的药，奏效了！