第211节
  一刀下去,切的深度是多深,他能比较清晰的感受到。
  熟练级的皮肤切开法,可以较为精准的把握下刀的角度,切出来的是直线。
  而不是锯齿创口。
  切开术水平低的新手医生,切出来的伤口就容易参差不齐。
  好一点的,会出现波浪形创口。
  这都是切开术熟练度比较低的表现。
  外科技术非常吃经验。越老的医生,越吃香。
  因为有的医生,干到七十多岁时,已经完成过五六千台手术,他们的经验有多丰富,可想而知。
  一个瘤子,只要隔着皮肤摸一摸,就能知道是哪种性质。
  切开术是外科医术中最重要的一种,是所有解剖学的基础。
  包括由切开术进阶出来的分离术,同样是以切开术为基础的。
  李敬生发现皮肤切开法提升到精通级以后,不但切口的深度把握得更精准,而且切出来的线,也更直。
  几乎就跟拿着尺子画出来的直线一样。
  另外,有了刀感反馈更是让他欣喜至极。
  他并没有一刀到底,直接切开脓肿。
  做这种脓肿切开引流手术,绝对不能一刀到底。哪怕是主任医师也绝不敢那么猛。
  都是一层一层切下去。
  最大程度避免手术事故的发生。
  “这手感,刀感都是特别丝滑啊!”
  他感觉像是剥衣服一样。
  这时,已经可以看到黄色脓液了,就在组织层下面。
  不知道是因为他的用药水平提升,用了肾上腺素混合局麻药剂的缘故,还是因为皮肤切开法升到了精通级,手术出血量非常少。
  少到他都不敢相信自己能有这么牛。
  听说最顶尖的外科医生,做一台大手术的总出血量不超过50ml。
  这是想都不敢想的事情。
  但是,李敬生现在敢想了,而且相信这个传说是真的。
  也许有一天,他也能达到这种至高境界。
  “唐姐,你拉钩没问题吧?”
  “我没事,能坚持住。”
  她终究是个女人,力量和耐力都不如男人。
  现在已经看出她是在咬牙坚持着。
  李敬生一手拿过吸引枪,划开脓肿层的最后一层组织,大量脓液立刻涌出。
  不过很快就被吸走。
  整个操作的配合,严丝合缝。
  这感觉,他像是在学习周伯通的左右手互搏。
  第150章 连获两门医术,肯定不是小病
  这台手术让李敬生感受到人手的不足,设备不齐全。如果今后接诊的外科患者增加,肯定需要购置一些其它设备。
  至于人手,这个不需要担心。
  只要业务上去了,肯定还会招聘新的医护人员。
  赵老板的快康诊所就有多个医护人员。
  随着大量脓液被吸掉,患者的脓肿部位明显塌下去不少。
  他选择的切口在下颌骨下缘,与之平行,切口长度约1.5cm左右。
  这些外科技术需要医生本人大量看书,并且有一定的手术实践经验积累才行。李敬生的手术经验很少,但是喜欢看书。
  配合精通级的普外诊断与皮肤切开法,在手术中自然而然就能理解一些手术技巧与合适的刀位选择。
  就好比一个熟练的工人,看到原材料就知道这个活该怎么干。
  普外诊断主要是病因诊断,没想到对外科手术同样有一定帮助,这让李敬生对这门医术更加重视。
  今后生命值充足一点了,可以考虑把它再升一升。
  “没想到脓液还挺多!”
  口腔粘膜此刻已经是切开的,但是还没办法很好的置入橡皮引流条。
  他拿起血管钳沿粘膜切口钝性分离至脓腔。
  整个操作过程非常小心。
  锐性分离他已经初步掌握,达到了入门级。钝性分离却只掌握了理论知识,只看过老师怎么操作,并没有达到较高的实践操作水平。
  此刻算是赶鸭子硬上。
  不过在手术之前他就有所准备和预估。
  因为这个分离难度并不是很大。
  相当于给了他一次很好的实操锻炼机会。
  在条件有限的情况下,这种基本外科技能,他肯定要努力为自己创造练手的机会。只要风险控制好,一般没什么大问题。
  最理想的就是练手一两次便能成功达到入门级别。
  在血管钳的帮助下,他动作轻柔的一点点顺着腮腺导管和面神经走向分离。
  内心肯定还是有点紧张的。
  片刻后,成功分离到了脓腔部。
  可以窥见这个脓腔的大部分真容了。
  化脓严重,腥臭扑鼻,脓腔内的浅表组织全部化脓。与腐烂的白色肉块差不多,浅表淡黄色,全是粘性脓液。
  继续吸走部分残剩在脓腔内的脓液后,接下来的任务就是建立引流。
  他开始用生理盐水对整个脓腔进行冲洗。
  “啊……痛!”
  患者含混不清的发音,脸上露出略微痛苦的表情。
  在临床护理学中,医护人员会根据患者的表情、肢体动作等进行疼痛程度的判断。
  这个患者的疼痛程度应该最多4分左右。
  生理盐水冲洗时可能给患者带来了一定疼痛感。
  毕竟在脸部与口腔的局麻药剂使用,对神经的阻断效果肯定没法达到100%。
  “稍微忍耐一下哈!手术马上就能结束了。”
  李敬生既是在安抚患者,也是给唐萍吃颗定心丸。
  把脓腔反复冲洗直至干净后,他这才置入橡皮引流条。
  置入引流条时,第一次没操作好,弯折了,只能又换了一根新的。
  因为围起入引流条时打折,非常容易造成引流不畅。
  到时候有可能导致手术失败。
  引流条想要一通到底,在操作中并没有想像的那么容易。
  第二次时,他已经摸清了脓腔内部的走向,再加上皮肤切开法升级到精通级别,让他对手感的判断更加敏锐。此刻置入操作时,凭手感操作,并且认真吸取第一次置入失败的原因。
  总算置入成功了。
  检查后没发现问题,这才固定好引流条,至此算是大功告成。
  具体的手术效果现在还不清楚。
  需要看接下来几天的引流效果与炎症能否得到控制。
  “好了,手术做完了,带她到输液室输液吧!我马上把药开出来,观察一会再给她输液。”
  李敬生检查无误,对唐萍说道。
  患者此刻应该处于七晕八素的迷糊状态。
  毕竟刚做完手术。
  开方时,主要就是用抗生素控制炎症,防止继续感染和化脓。
  小成级别的药效与药代,干这种事简直就是牛刀杀鸡。
  即便如此,他仍然异常谨慎。
  对待每一个病例,都必须狮子搏兔,全力以赴。
  猛兽捕捉猎物时,哪怕捕捉实力比它弱小很多倍的猎物,依然小心谨慎,全力以赴。因为它们有一个生存法则叫做免伤。
  就是尽量避免受伤。
  在残酷的自然界,受伤就意味着有可能带来死亡风险。
  李敬生开诊所给人治病的生存法则与猛兽捕猎有着异曲同工之妙。
  必须避免出任何事故。
  因为哪怕一次很小的失误也有可能带来灾难性的严重后果。